こんにちは。神戸市垂水区にある歯医者「ふじよし矯正歯科クリニック」です。
マウスピース型矯正装置（当院ではインビザライン※を採用）では、アタッチメントという突起を歯に装着する場合があります。アタッチメントを装着する理由や装着期間など、疑問に思う方もいるのではないでしょうか。
今回は、アタッチメントの概要や装着する理由、種類などを解説します。装着した場合の注意点などもご紹介するので、マウスピース型矯正装置（インビザライン※）による治療を検討している方は、ぜひ参考にしてください。
アタッチメントとは？
マウスピース型矯正装置（インビザライン※）におけるアタッチメントとは、歯に近い白色でできた合成樹脂の突起です。マウスピース型矯正装置（インビザライン※）による矯正治療を進めるうえでアタッチメントが必要だと判断された場合に、直接歯に接着して使用します。
アタッチメントの素材は、レジンという合成樹脂です。アタッチメントは歯の表面に接着されるので、唇や舌が触れると少し違和感があるでしょう。
しかし、ふだんはアタッチメントの上にマウスピースを装着します。アタッチメントによる違和感はほとんどないでしょう。色も歯と近いので、それほど目立ちません。
アタッチメントを装着する理由は？
アタッチメントを装着することで、歯にかかる力を細かく調整できます。歯に加える矯正力を強め、効率的に歯を動せるのです。
アタッチメントの役割は、マウスピースを固定することと、歯に矯正力を加えることの2つに分けられます。
マウスピースを固定する
マウスピース型矯正装置（インビザライン※）は、患者様一人ひとりの歯並びに合わせて作られます。そのまま装着してもしっかりはまりますが、アタッチメントを装着することでマウスピースを固定する力が強まるでしょう。
アタッチメントがフックの役割を果たし、マウスピースが浮くことを防ぐのです。
歯に矯正力を加える
アタッチメントにはさまざまな形状があり、設置する場所や形・個数によって、歯にかかる矯正力をコントロールできます。歯を動かしたい方向に正確に動かせるように、アタッチメントを選択します。
マウスピースだけでは対応できない3次元的な歯の移動を可能にするのです。
アタッチメントの種類は？
マウスピース型矯正装置（インビザライン※）のアタッチメントの種類は大きく分けて、最適アタッチメントと通常アタッチメントの2つです。
最適アタッチメントとは、マウスピース型矯正装置（インビザライン※）を作製するアライン・テクノロジー社から提供されます。治療計画を立てる際に同時に配置や形を決め、作製されるアタッチメントです。
通常アタッチメントは、マウスピース型矯正装置（インビザライン※）による治療を進めるなかで、歯科医師が必要性を判断して取り付けるアタッチメントです。
それぞれに種類があるので、詳しく解説します。
最適アタッチメントの種類
最適アタッチメントの種類は、以下のとおりです。
オープンバイト用最適アタッチメント
オープンバイト（開咬）は、奥歯を噛み合わせたときに上下の前歯にすき間ができる歯並びです。オープンバイト用最適アタッチメントは、オープンバイトの治療に用いられるアタッチメントを指します。
上の前歯にアタッチメントを装着し、歯を引っ張り出す（挺出させる）力を加えます。
ディープバイト用最適アタッチメント
ディープバイト（過蓋咬合）とは、噛み合わせが深い歯並びのことです。奥歯を噛み合わせたときに、上の前歯が下の前歯を覆います。
ディープバイト用最適アタッチメントは、ディープバイトの治療に用いられるアタッチメントです。下の前歯にアタッチメントを装着し、歯を引っ張る（挺出させる）力を加えます。
ルートコントロール用最適アタッチメント
すきっ歯や傾いている歯などの治療に用いられるアタッチメントです。歯の根の部分の動きを助けます。1本の歯に2つのアタッチメントを装着して使用します。
回転用最適アタッチメント
捻れて生えている歯の治療に用いられるアタッチメントです。歯の捩れを正しい向きに動かします。
アンカレッジ用最適アタッチメント
歯の移動量が大きい症例に用いられるアタッチメントです。抜歯が必要な重度の不正咬合などは、歯の移動量が大きくマウスピース型矯正（インビザライン※）には不向きとされていました。
しかし、アンカレッジ用アタッチメントが登場したことで適切に力を加えられるようになり、矯正可能になる症例が増えました。抜歯をして生まれたスペースに、両隣の歯が倒れないように設計されています。
通常アタッチメントの種類
通常アタッチメントの種類は、以下のとおりです。
・長方形アタッチメント
・傾斜付長方形アタッチメント
・楕円形アタッチメント
装着する位置や個数は、患者様の口内や歯並びの状態を考慮して歯科医師が判断します。
アタッチメントの装着期間は？
アタッチメントは、基本的に矯正をしている間装着します。矯正開始と同時に装着し、終了と同時に外すのが一般的です。マウスピース型矯正装置（インビザライン※）による矯正の場合、矯正期間は少なくとも1〜2年なので、同じ期間アタッチメントを装着するでしょう。
矯正治療には、2つのステージがあります。歯を動かす動的期間と、並んだ歯の位置を固定させる保定期間です。一般的に、動的期間のことを治療期間と表現します。
アタッチメントは、動的期間に装着します。歯を並べ終えたあとの保定期間には必要ありません。
アタッチメントをつけた場合に注意すること
アタッチメントを使用する場合に注意することは、以下のとおりです。
丁寧に歯磨きをする
マウスピース型矯正装置（インビザライン※）は、歯磨きの際に取り外せます。歯の清潔を保ちやすいとされていますが、アタッチメントの周囲に汚れが溜まらないように注意しましょう。
アタッチメント部分の凹凸にしっかり歯ブラシが当たるように磨いてください。
色の濃い飲食物を控える
アタッチメントを装着しているからと食事制限をする必要はありませんが、アタッチメントは合成樹脂なので着色しやすいです。コーヒーやお茶、カレー、赤ワインなど、色の濃い飲食物は控えましょう。
色の濃いものを飲食した場合は、早めに歯磨きしてください。難しい場合は、うがいだけでも行いましょう。
マウスピースの着脱を丁寧に行う
アタッチメントを装着していると、マウスピースの着脱の際に爪などが引っかかることがあります。痛みやアタッチメントが外れる原因になるでしょう。
マウスピースは、奥歯側からゆっくりと外してください。着脱方法は、歯科医院でしっかり指導を受け、難しい場合は相談しましょう。
アタッチメントが取れたらどうしたらいい？
アタッチメントが取れた場合は、早めに装着し直す必要があります。外れた状態が長期間続くと、計画どおりに矯正治療が進みません。
アタッチメントが取れたときはすぐに歯科医院に連絡し、対応を相談してください。アタッチメントを装着したばかりの段階では、装着し直すことが多いでしょう。治療終了間際など、状況によっては付け直さないこともあります。
いずれの場合も、自己判断はしないでください。早めに歯科医院に連絡しましょう。
まとめ
マウスピース型矯正装置（インビザライン※）による矯正では、歯を効率的に動かすためにアタッチメントという突起を歯に装着することがあります。
アタッチメントを装着することで、スムーズに矯正治療を進められるでしょう。アタッチメントの役割も含めて治療計画が立てられるので、外れた場合や、不具合があった場合は、早めに歯科医院に連絡しましょう。装着し直すなど、適切に対処してもらう必要があります。
マウスピース型矯正装置（インビザライン※）による矯正を検討されている方は、神戸市垂水区にある歯医者「ふじよし矯正歯科クリニック」にお気軽にご相談ください。
※完成物薬機法対象外の矯正歯科装置であり、医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。
